匐行性脱发(ophiasis)最先是由Galen所描述。它是斑秃中的一种特殊类型。oph是蛇形的意思,iasis是脱发的意思,简单的称为蛇形脱发。它好发于儿童,但也可见于成人,好发于发际处,特别是颞部或侧枕部,当然也可能发生头顶部,尤其是后顶部。一般均呈横行,很少呈纵行,呈条状、带状之脱发。它单独发生,也可伴有斑秃,脱发呈婉蜒、蛇形故也称蛇行性斑秃(alopecia serpiginosa)。一般经过治疗可获治愈,因为它不是假性斑秃。本病应与拔毛狂、假性斑秃相鉴别。它是静止期斑秃的一种特殊类型,故服用敏乐啶为主的综合治疗方法可望治愈。

总言而之,斑秃的诊断治疗可以下面流程图为指引。
斑秃可分为活动进展期、稳定静止期、恢复期,诊断时注意排除休止期脱发、毛发构异常脱发、拔发癖、脱发相关综合征等,大部分斑秃是可以自愈和治愈的,特别是当诱发本病的精神心理因素平稳或消除后,脱发减少,病情平稳,头发复生。但亦有属于自身免疫型的斑秃比较难治疗,个别患者可终身不愈或有复发倾向。活动进展期斑秃强调系统治疗与局部治疗相结合;而稳定静止期的斑秃可以局部治疗为主,局部治疗疗效不显著时,可考虑口服米诺地尔(minoxidil);进入恢复期的斑秃其毳毛可逐步转为终毛(恒久毛),此时心理辅导十外用治疗为主,避免过度刺激(搽姜、酒等)尤其重要,否则复生的毳毛会重新脱落。
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