女性型脱发(female pattern alopecia,FPA或famale pattern hairloss,FPHL)又称女性雄激素性脱发(androgenetic alopeciain women),与遗传及雄激素过多等因素有关。本病的主要表现为头顶部逐渐稀疏的弥漫性脱发,前发际、颈部很少受累,不会形成秃顶。一般没有自觉症状。按LudWing分类法可分为三级。女性型秀发应与休止期脱发、狼疮性脱发及甲亢、多囊卵巢综合征的脱发相鉴别。此外,女性型脱发也可表现为男性型脱发模式。

治疗
1.系统治疗
(1)耐心进行乙理疏导,使患者树立战胜疾病的信心;
(2)口服胱氨酸、维生素B、E、泛酸钙;
(3)抗雄激素治疗:环丙氯地孕酮,在月经周期的第5—14天服用,每天100mg,常与炔雌醇合用,服法为每天100mg,在月经周期的第5-25天服用;或达英—35(每片内合2mg醋酸环丙孕酮、0.035mg炔雌醇)在月经的第1天开始服药,共服21天,3-6个月为一疗程。亦可用西味替丁、氟他胺、螺内酯等治疗,参阅第一章抗雄激素治疗药物介绍;
(4)地塞米松:可抑制肾上腺和卵巢雌激素的产生。可用0.25-0.75mg每晚口服。
2.局部治疗
(1)可用斑秃章节所述的各种育发露,亦可用0.05%己二烯雌酚酐或2%-4%的黄体酮酊毛囊滋养液。
(2)理疗:激光(COz、HeNe)、TDP电磁波照射、按摩、梅花针。
诊断FPA首先应排除休止期脱发、内分泌性脱发、未见秃斑的活动期斑秃,然后要区别是否已绝经?继而应区别有无高雄激素血症?对于非绝经期患者除了鉴别是否有高雄激素血症外。要进一步除外PCOS、或排除卵巢和肾上腺的疾病,在以上前提下分别外用minoXidil或口服CPA十外用M或中药,或口服F十外用M或中药,或HRT十外用M或个药,不管是那一种疗法或组合治疗,都要观察一年,然后判断疗效做出改善、稳定、恶化的结论,再考虑是否继续治疗或改用抗推激素药如西味替丁、氟他胺或口服螺内酯等治疗。从美容角度考虑,自体头发移植术或发艺,仍不失为目前治疗FPA的一个选择。
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