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药物过敏史
诱发因素 感染 外伤 饮食 精神因素
遗传 潮湿 季节 其他因素
既往用药 内服 时间 外用
治疗效果 有效 无效
停药复发： 停药时间
现在用何药物维持 药名 剂量 时间
现在健康状况 高血压 心脏病 糖尿病 胃病
肝病   其他严重疾病
化验检查 血常规 肝功
发病部位 头 面 颈 胸 手 足
背 腹 腰 臀 上肢 下肢
皮疹情况 斑疹 丘疹 结节 风团 水胞 脓包
鳞屑 糜烂 皲皮裂
结痂 溃疡 抓痕
皮肤颜色： 红 暗红 发白
           鳞屑多      鳞屑少
皮疹形态： 点滴状 钱币状 环状 地图状
           蛎壳状   皮疹增多
           皮疹减少 皮疹无变化
 
注： 我们的电子病历是绝对保密的，你的隐私权将得到我们最高的尊重，请放心详细的填写以下内容。姓名、通讯地址、电话、邮箱地址务必正确填写，以便我们更好的为你服务

 

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