中医对白癜风的内外治法

　　中医古代文献对白癜风记载较早。隋代称之为 “白癜 ”， “驳白 ”， “斑白 ”， “斑驳 ”。清《外科大成》称为 “白驳风 ”，治疗上主张内服、外敷药物并用 ;清《医宗金鉴》则提出来本病应 “施治宜早。若因循日久，甚者延及遍身。 ”《医林改错》认为本病由于血瘀皮里而成，并首创通窍活血汤，主张用活血祛瘀法治疗本病。

　 　这里，来看一下临床治疗白癜风常用的内外治法。

　　内治法

　　 1、风燥证 白斑光亮，多发于上半身或者泛发全身，发病快，病情进展亦快，患者以青壮年居多，舌质红，苔少，脉洪数。治宜散风润燥。方选二至丸加减。女贞子、旱莲草各 12克，桑椹子、刺蒺藜各 15克，丹参、防风、浮萍各 10克，白附子、甘草各 6克，黑芝麻 30克。

　　 2、湿热证 白斑呈淡褐色或粉红色，多发生在颜面七窍周围或颈项区域，并有夏秋进展快，冬春不扩展的趋势，日晒或遇热，肤痒尤重，患者多为中青年人，老年人次之，舌质淡红，苔薄黄或微腻，脉濡数。治宜除湿清热。方用胡麻丸加减。大胡麻 15克，苦参、防风、石菖蒲各 lo克，白附子、苍术、重楼、红花、蛇蜕各 6克，稀莶草 15克。

　　 3、寒凝证 白斑晦暗，病变多在下半身和四肢末端，病情进展缓慢，常为多年以至终身不愈 ;患者以中、老年居多，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。治宜散寒通络。方用神应消风散加减。党参、白芷、苍术各 lo克，何首乌、鸡血藤、夜交藤、丹参各 15克，红花、路路通、麻黄各 6克，全蝎 1—2个。

　　 4、肝郁证 白斑淡红，多数局限于某一处或者泛发全身，病情的进展，常与思虑过度、精神抑郁有关，患者以女性为主，伴有月经不调等病史，舌质暗红，苔少，脉弦数。治宜舒肝解郁，活血增色。方用逍遥散加减。当归，炒白芍、茯苓、干地黄各 10克，郁金 6克，八月扎、益母草各 15—30克，苍耳子 12—15克，灵磁石 (或自然铜 )30克。

　　 5、肾虚证 白斑如白瓷器，分布无一定规律，病情的进展与劳累、房劳等密切相关，患者以男性为主，常伴有阳萎、头昏、肢倦等，舌质淡红，苔少，脉细弱。治宜滋补肝肾。方选五子愆宗丸加减。沙苑子、蛇床子、覆盆子各 12克，枸杞子、车前子、生熟地、赤芍各 10克，当归、何首乌、刺蒺藜各 15克，黑芝麻 10～ 15克。

　 　加减法

　　 1、心情急躁易怒加丹皮、蚤休、焦山栀 ;乳房胀痛，甚则结块加远志、玄胡索、王不留行 ;

　　 2、皮疹以头面部为主加羌活、升麻、桔梗、藁本 ;

　　 3、胸部加瓜蒌皮、薤白 ;

　　 4、腹部加木香、乌药、香附 ;

　　 5、下肢加川牛膝、木瓜、蚕砂、革薜 ;

　　 6、上肢加桑枝、姜黄 ;

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