白癜风的临床表现及中西医治疗

　　白瘫风是一种后天性色素脱失的皮肤病。有明显遗传倾向，但病因尚不明确，主要有自身免疫学说、神经化学假说和黑素细胞自身破坏学说等。相当于中医的 “白癜 ”或 “白驳风 ”。

　　白癜风有以下几方面的临床表现：

　　 1.损害为局部色素脱失魔，呈乳白色，形态大小不一，界限清楚，其内毛发可变白或正常，但无皮肤萎缩、硬化及脱屑等。

　　 2.进展期白斑向正常皮肤移行，境界不清楚。压力摩擦等机械刺激、日晒和皮肤外饬等局部刺激均可使白斑出现或扩大。稳定期白魔停止发展，境界清楚，边缘色素反见增加或白斑中出现围绕毛孔的岛状色素区。

　　 3，白斑可发生于任何部位，较多见面、颈、手背等暴露部位及外生殖器等皱褶处。可孤立存在或对称分布，可沿神经节分布或带状排列，个别可泛发全身，只余少数正常皮肤。

　　 4.病程慢性，可持续终身。无自觉症状。

　　白癜风因为皮损出现白斑，因此容易与其它一些疾病相混淆，临床上根据白癜风的症状易于诊断，需与贫血痣 (淡色斑经摩擦后本身不发红，而周围皮肤发红 )和花斑癣 (黄豆大淡白色斑，分布于颈、躯干、上肢表面往往细鳞屑，损害中容易找到真菌 )、皮肤白斑等病相鉴别。

　　关于白癜风的治疗，有中西医两种方法，也可以用中西医结合进行治疗。

　　【西医药治疗】

　　 (1)补骨脂素类：如 8—甲氧补骨脂素口服或局部外用后，照射长波紫外线。

　　 (2)皮质类固醇激素：可局部外用 (如 0， 1%倍他米松二甲基亚砜酒精或霜、肤轻松霜等 )或皮损内注射 (去炎松或强的松龙混悬液等 )。还可小量口服 (加强的松每日 15mg)。

　　 (3)其他：如 O.05%氮芥酒精、硫汞白癜风洗剂等外用 ;敏白灵口服及外用 ;口服雷公藤多甙及皮下注射转移因子 ;对皮损较为局限且经其他治疗无效者，可考虑进行自体表皮移植术或黑素细胞的自体移植术。

　　【中医药治疗】

　　 (1)内治法：本病属风血相搏，气血不和。表现为白色斑片，精神郁闷，心烦急躁，舌淡苔白，脉缓。治法：活血疏风，调和气血。 方药：当归 10克、红花 10克、川芎 10克、防风 10克、白蒺藜 15克、陈皮 10克、香附 10克、丹参 30克、首乌蘑 15克、丰补骨脂 10克、赤白芍各 15克、柴胡 10克。

　　 (2)外治法：选用 30%补骨脂酊或 2%斑蝥酊外搽，每日 1-2次。

　　 (3)针灸治疗：局部用梅花针或针灸刺激治疗。

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