经过皮肤病专家通过长期的医疗实践,根据白癜风的临床表现以及兼症之不同,将本病分为3个类型进行辩症施治。
1 气血不和证:
凡七情内伤、五志不遂,均可使气血违和而使皮肤失于濡养,风邪袭表,阻滞经脉,从而酿成白斑。本证发病时间比较短,一般皮损发生比较突然,呈乳白色,圆形或者不规则云片状,散在或者重叠分布,五痛痒感。发病前常有精神刺激,或者体质比较弱。舌质淡红,脉象细弱。
辩证:气机紊乱,气血不和。
治疗原则:调和气血,祛风通络。
方药:生地、熟地、紫草、白鲜皮、何首乌、姜黄、茜草、黑芝麻。
辩证加减:血虚者加阿胶;其不足者加生黄芪;汗出恶风者加桂枝、白芍。
2 肝肾不足证
久病失养,肝肾不足,网血失精,以致皮毛腠理失其所养。本证发病时间比较长,可伴有家族史,皮肤白斑局限或者泛发,一般皮损静止不扩散,斑色纯白,境界清楚,边缘整齐,斑内毛发变白。舌质谈而无华,脉细无力。
辩证:肝肾不足,亡血失精。
治疗原则:滋补肝肾,养血祛风。
方药:一贯煎加减。常用药有:沙参、麦冬、当归、生地、枸杞子、川楝子、女贞子、覆盆子、防风。
辨证加减:伴有家族使者,应配服六味地黄丸;妇人伴有崩中漏下这,家阿胶;男子遗精早泄者,加生龙骨。生牡蛎。
3 瘀血阻滞证
凡跌仆损伤,积而为瘀;或恚怒上肝,气滞血瘀;或久病不治,瘀阻络脉;以至体肤失养,酿成白斑。临床证见病程长久,白斑局限或者泛发,甚或仅存少许正常肤色,很少扩展;呈深色或紫褐色。白斑中心或瘀斑,脉象涩滞。 辩证:瘀血阻滞,经络不通。
辩证:瘀血阻滞,经络不通。
治疗原则:活血化瘀,疏通经络。
方药:通窍活血汤化裁。常用药有:桃仁、红花、川穹、当归、桂枝、大枣、生姜。
辨证加减:病日旷久者家苏木;大便干结者,倍用当归、桃仁;病因跌仆损伤而发者,加乳香、没药;局部伴有刺痛者,加山甲片、姜黄。
白癜风的病因病机极为复杂,外因为感受风邪、跌扑损伤;内因为情志内伤、亡血失精等,这些均可使气血失和,肝肾不足,淤血阻络,以至于酿生本病。因此,应当根据临床表现,综合进行辩证施治。气血不和证多见了白癜风发病的初期,治疗应以调和气血为主,要用生地、熟地、当归、紫草、何首乌、黑芝麻等养血益阴;白鲜皮祛风止痒;姜黄活血化瘀。行气止痛;诸药合用,共奏调和气血,祛风通络之功。肝肾不足证及瘀血阻滞证均为白癜风之久病不愈者,若伴有腰膝酸软、舌质谈而无华者,方用一贯煎以滋补肝肾,然本方养阴疏肝之功力较强,而益肾之功尚显不足,故可加女贞子、旱莲草等滋肾填精之品。如若伴有舌质紫暗、脉象涩滞等征像者,则以通窍活血化瘀、通经开窍。
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