白癜风康复病例

患者，女， 38岁，湖北省十堰市人。

　　发现右眉尾部白斑 3月。

　　患者近半年来因家庭原因心情郁郁不欢。 3月前无意中发现右眉尾部出现白斑，色淡，大小约 1× 4CM，不伴局部痛痒等不适，未予重视。白斑渐加重， 1月后色如白纸，右眉尾也渐变白，并出现全身多处肤色变淡，到医院行相关检查，考虑为 “白癜风 ”，予相关治疗 (具体不详 )，病情未得到控制。 2007年 10月，到我院就诊。

　　就诊时：心情烦燥，嗳气频作，食欲欠佳，睡眠差，全身多处皮肤顔色变淡，右眉尾部可见一枚白斑，色如枯骨，大小 0.9× 4.3CM，舌质红，苔溥黄，切脉：左关郁涩而实，左尺沉细，右关虚细。

　　诊断：白癜风 (肝郁气滞，脾肾两虚 )

　　分析：白癜风其色白，病在气分，因气滞，局部皮肤失养所致 ;紫癜风其色赤，病在血分，因血瘀而成。本例患者因家事不顺，肝气郁结，日久化火，伤及肾阴 ;郁木克土，导致脾气不展，最终形成肝郁气滞，脾肾两虚的病机。

　　治疗：

　　内服：疏肝理气活血，健脾滋肾养肝。

　　处方：柴胡 10g、当归 10g、党参 12g、茯苓 12g、白术 10g、白芍 15g、枳壳 15g、桃仁 15g、红花 8g、川芎 12g、旱莲草 20g、制首乌 20g、乌梅 20g、补骨脂 20g、刺蒺藜 15g、充蔚子 15g。十剂，水煎服，日 1剂。

　　外用：生姜切片沾补骨脂酊，外擦患处，日 2次，以皮肤发红，局部不破为度。嘱保持心情愉快，清淡饮食。

　　复诊： 斑块较前缩小 1/4，中央可见岛状色素沉着。患者情绪较前明显好转。上方守方 30剂，痊愈。 3月后因心情波动，病情有再发之势，急以上方 5剂为量制丸内服，巩固疗效。观察至今，未复发。

　　按：此病与心情抑郁，肝气郁结有直接关系。虽治疗此疾旱莲草、制首乌、乌梅、补骨脂不可缺少，但若不兼顾调理肝脾肾三脏，则很难治愈。若医者单纯使用局部外用药物，舍本遂末，则失之准绳。